。尿素氮和肌酐(creatinine)的含量偏高,这是肾脏工作异常的表现;对比先后数次的化验结果,可以看到肾功能逐渐衰退。
接下来,我关注的是与炎症有关的指标。表示炎症轻重的C反应蛋白(CRP,C-reactive protein)的数值相当高。横纹肌溶解综合征会引发这么严重的炎症吗?
我一边在大脑中搜刮知识,一边睁圆了眼睛扫视其它的指标。可以看出患者有轻微的贫血,可能是炎症引起的。主治医似乎怀疑是结缔组织病变,进行了相关的检查,然而指标一切正常。看样子确实有可能是横纹肌溶解综合征。
呃,这种时候该怎么办?
患者本人不在场,得到的情报也只有验血报告和患者女儿(恐怕是充满了偏见)的陈述。这种时候我该说些什么?感觉后背开始冒出冷汗。
“……肌酸磷酸激酶(Creatine Phosphokinase, CPK)”
突然,从背后传来声音。回过头去,只见不知何时鹰央站到了身后。
“我说肌酸磷酸激酶。CPK的数值有上升吗?”鹰央又重复了一遍。
“咦?呃……”我慌忙在化验单中寻找表示肌酸磷酸激酶的“CPK”一项。没错,如果真的发生了横纹肌溶解,坏死的肌细胞会释放出大量名为肌酸磷酸激酶的物质进入血液,并反映在化验单的数值上。这么基本的事情,我居然没想到……
我反复翻找,确认了三次的检查结果。
“上升了吗?”
“不……没有上升,三次都是正常值。”
鹰央百无聊赖一般问道,我小声回答。
“喂,那个‘肌酸’啥的是什么东西?”女子晃动着身子,显得有些不满。
“那个……这不是横纹肌溶解综合征。”
我缩着头说道。瞬间,女子猛地扬起眉角。
“你说什么——!”
“三次检测中,都没有发现肌肉坏死时会释放的物质,说明肌肉没有发生坏死。”
我战战兢兢地解释,然而她依旧面相可怖,指着我的鼻尖大叫。
“那个庸医也说了差不多的话!我知道了,你们这些当医生的都是一伙儿,互相勾结包庇。哼,那我就连着你们一块儿告……”
“吵死了!”
声震屋宇的怒吼响起。我呆呆地看向声音的来源——鹰央,她正两手叉腰,看着显示屏上的电子病历。
“……把嘴闭上,听你说话闹心。”鹰央冲女子冷冷地说。
我说,患者再怎么吵闹也不该用那样的口气……而且她为什么从不用敬语?
“你、你谁啊,和你有什么关系?护士给我一边儿去!”
不出所料,女子被鹰央的态度激怒,唾沫横飞地大叫。
“不,那个,她不是护士,是大夫,是我们综合诊断部的部长。”
“部长?……这孩子是部长?”
女子猝不及防一般露出讶异的表情。这也难怪,看起来与高中女生别无二致的鹰央居然是诊断部的部长,一般人怕是很难轻易相信。
“把检查结果给我看看。”鹰央伸出手。我慌忙将资料递给她,她一言不发地接过去,开始浏览。
“……风湿性多肌痛。”数十秒后,鹰央轻声念出一个名词。
“啥?你说啥呢?”女子怀疑地眯起眼睛。
“这不是他汀类药物的副作用。主治医的判断没有错。”
“不可能,我在网上……”
女子刚要反驳,看到鹰央锐利的视线,立刻噤声。
“引起肌肉疼痛的疾病有很多,你只是偶然看到一个符合病征的疾病,就想当然地认为它就是,然后只看那些能证明自己想法的证据,进一步强化了主观的臆断。就算是网络上,应该也写了横纹肌溶解综合征会导致肌酸磷酸激酶含量上升,但你却视而不见,只是挑选了肌肉疼痛、他汀类药物、肾功能下降这些对自己有利的内容。门外汉毫无头绪地看到网上大量的情报,很容易做出这样的行为。”
鹰央用毫无顿挫的声音说道。她的话固然没错,但说话也是有讲究的。用那种态度说话,对于已经临近燃点的女子来说,无异于火上浇油——哦不,浇汽油。
“少睁眼说瞎话!我告诉你,别想替那个江湖骗子说好话,没用!”女子红着眼睛,变得越来越激动。
“我干嘛要替连这么简单的病都没看出来的傻子说话?”
然而,面对怒气冲冲的女子,鹰央却是丝毫不为所动,冷冷地反问。
“你不也是医生吗?肯定和他是一伙儿的,暗中窜通……”女子畏缩了一瞬。
“我不认识那个医生,他只是陌生人而已,我没道理帮他讲话。我说这不是药物的副作用,因为那就是事实。”
“……那、那,这到底是为什么啊?”
“不是说了吗,风湿性多肌痛。”
风湿性多肌痛——好像在医学院的时候的确学过这么一个病名。不过自行医以来,我一次都没有遇到过这类患者,相关的记忆也已随风而逝。
“那……是啥?”
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