“二十八分钟。”护士回答道。
“我明白了。”织田看了看表,吉住帮地把肾脏放进容器里。
织田拿起箱子,向吉住微微鞠了一躬,以示谢意。然后地走出手术室,坐车前往邻县的医院。这一段路程大约需要两个小时的时间。
就在织田走出手术室的同时,第一助手将剩下的一只肾脏装进灌流保存装置,然后迅速将早已准备好的导管插入肾动脉,启动灌流装置。在灌流泵的作用下,已经冷却了的灌流液流入了肾脏,显示灌流压力的仪表指针左右摇摆不定。第一助手用调节旋钮将压力指数凋到五十的地方。
“四十分钟。”护士再一次报告道。
“好,摘除手术结束了。”
吉住一说出这句活,手术室里凝固的紧张气氛一下子缓和了下来。
但是整个手术还没有结束。吉住及其助手还需要回到市立中央医院为安齐麻理子进行移植手术。他们迅速地收拾好自带的医疗器械,走出手术室。然后,吉住前去向大学附属医院的主治医师打招呼。
“后面的工作就拜托你们了。我们要马上赶回市立中央医院。这次,非常感谢你们的合作。”
“好的。”主治医师有些含糊地回答说。于是,吉住转过身,正准备与拿着保存装置的助手一起走向医院的大门,就在这时,主治医师喃喃自语了一句:“为什么还要把肝脏……”
“什么?”
吉住听到这半句话,不明白主治医师还想说些什么。他不禁停下脚步,转过头来皱着眉问道。
“是死者亲属要求的。”主治医师看上去似乎也有些困惑,“死者的丈夫好像是药学系的研究员,说是想要取得死者的肝细胞。”
“为什么?”
吉住把眼睛瞪得大大的,一时间无法理解这其中的缘由。
肝脏细胞?
“吉住医生!”
助手站在医院门厅的大门口叫道。他们看上去有些焦急。吉住看了看助手,又看了看主治医师,虽然他很想问个明白,但现在已经没有时间了,
“……那我就告辞了。”
说完,吉住大步向助手走去。
11
肾脏的摘除手术结束之后,筱原训夫马上进入手术室,开始肝脏的灌流。
下午两点过的时候,筱原接到利明打来的电话,说圣美将在下午进行肾脏摘除手术。因此,筱原完成了日常工作之后,就回到研究室继续等待利明那边的消息。由于圣美在心脏停止跳动之后,全身的细胞就会开始急速地坏死,所以在进行完肾脏摘除手术之后,必须刻不容缓地对肝脏细胞进行保护,并将其隔离开来,这样才可能获得成活力很高的细胞。因此,筱原让研究室的一名研究生充当自己的助手,预先做好了手术的一切准备工作,以备随时前往手术室。
下午五点五十分,利明打来电话说圣美的肾脏摘除手术已经开始了。筱原闻讯,立即和研究生一起将肝脏灌流所需要的器具搬进手术室,并将培养液放入恒温箱中,保持三十七摄氏度的常温。然后,他们换上绿色的手术服,在旁边的房间等待移植小组结束手术。
下午六点十五分,摘除手术结束,筱原及其助手进入手术室。随后,筱原向充当助手的研究生讲解了一下手术的大概步骤,并吩咐他准备好灌流装置和缓冲液。
圣美的腹部还没有被缝合,所以从外面就可以看见肝脏。虽然从正式死亡到现在已经过了四十多分钟的时间,但圣美的肝脏仍然比较新鲜,呈现出褐色,很有光泽。同时,由于移植小组快捷利落地完成了手术,肝脏上也没有出现黑斑或是伤痕。筱原想,照这种状况来看的话,应该能够取出比较新鲜的细胞吧。他看着圣美的尸体,忽然产生了一种莫名的感动,不禁感叹道:“利明的夫人连内脏都是这么完美无缺啊。”
筱原仔细地将肝脏周围擦拭干净,并找到肝静脉,用手指轻轻地摁了一下,以确认是否还有弹性。在这期间,助手已经迅速地准备好了灌流装置,并将插在HKPES缓冲液里的管子通过灌流泵连接上了另一根聚乙烯导管。随后,筱原用手术夹钳夹住肝动脉,将左侧肝静脉切断,麻利地在断口处插进聚乙烯导管,同时吩咐助手启动灌流装置的灌流泵。在缓冲液的冲洗下,左肝叶里残留的血液缓缓地流出来,肝脏也随之恢复了本身所特有的土黄色。看来开端良好,一切正常。于是,筱原交代助手让缓冲液保持这种适中的速度继续在肝脏里循环二十分钟。
所谓肝细胞的原代培养,是目前世界各国的研究室里广泛进行的一个研究项目。其目的是为了了解肝脏内多样化的新陈代谢机制,其中最简易的研究方法是:先从肝脏里提取肝细胞进行培养,然后往肝细胞里注入药物和基质,观察肝细胞所起的反应与变化。但是,要想取得用于研究的人类肝细胞,就必须要和临床医学研究人员建立密切的联系,而这往往又比较困难。所以像利明这样的药学研究者在大多数情况下,都是提取小白鼠的肝细胞来进行实验;虽然小白鼠的肝细胞从总体上讲可以算是比较好的实验素材,但与人类的肝细胞相比,它们在各个方面都还是有很尺的区别。首先,其肝细胞内酶墓因的排列就与人类的不同。因此,对于研究酶的学者来说,往往还是想用人类的细胞来进行最后的研究。
近年来,由于科学技术的长足进步,直接从人类身上获取成活率很高的肝细胞用于研究已经得到了广泛的普及,而提取细胞的对象往往就是像圣美这样的内脏捐赠者。但由于年龄是影响细胞好坏的一个重要因素,所以大部分用于研究的细胞都来自于十八岁到三十岁这个年龄层的捐赠者。此外,研究者在选择对象的时候,还会充分考虑到捐赠者的死因。在大多数情况下,研究者都会选择因交通事故而死亡的捐赠者。这是由于与因疾病而死亡的捐赠者不同,前者的内脏没有受到药物的影响,从而可以提取出正常的肝细胞。
灌流按计划进行着。筱原的助手从恒温箱里拿出第二瓶缓冲液。更换了刚才的那一瓶,接下来还要继续等待二十分钟。刚才的HEPES缓冲液是胶原酶和钙盐的混合物,其