第一卷 PART.2 为了活得更加健康与安心!

医院所举办的,让大画家东山魁夷※等三人进行了一星期的身体检查。现在能缩短到两天一夜就结束,或许应该感谢医学的进步了,但就不能发展出更令人可以安心接受的健康检查吗?例如说只要采一滴血就全部OK了等等……我果然想得太天真了吗?

  ※WHO

  全名是「世界卫生组织」。联合国的专门委员会之一,为了让所有人尽可能达到最高的健康水准而设立。一九四六年,联合国经济社会理事会召开世界卫生会议,签署(世界卫生机构宪章),四八年四月七日组织成立。此后该日又称「世界卫生日」。

  ※东山魁夷

  一九〇八~九九年。横滨出生,本名新吉。十八岁进入东京美术学校日本昼系,在学中连续三年入围帝展。九十余年生涯虽留下许多名画,但他是三十七岁才「开眼」——当时他受军方召集配属于熊本,据说是受阿苏山壮景震撼。六九年获文化勋章。因为爱用青色系,故别号「青之魔术师」。日本是水蒸气多的国家,远景总带有一股青色。这是因为雾或霞的实体是细小水滴,会使波长较长的红光散乱,所以观察者的眼睛都只能看到青光。就科学上来说他的别号也是成其理由的。

  即使健康检查出来的各项结果都没有异状,

  也不可疏忽大意!

  就在台风刚走的炎热夏季里,我与编辑新保兄一起赶去东京医科牙科大学。新保兄发现了一本书《从一滴血液就能知道这么多事》(NHK出版),作者是奈良信雄博士※,他也是该大学牙医系研究中心的所长,我们就是要赶去见他。什么?只靠采一滴血就能完成梦幻般的健康检查?已经有这种好事了吗?我们的期待也因此提高了许多。

  打开门进入灰色巨塔,接着从工作人员专用通道走进黑暗的走廊。从大门到各扇门之间到处找,就是没看到路标。我开玩笑地说真不愧是东京医科牙科大学,果然很难进来(但新保兄对此冷笑话毫无反应)。向守卫问路后才终于到达奈良老师的研究室。

  我们单刀直入地问:「真的只靠一滴血就什么都能知道吗?」但老师的回答是:「不,血液检查也有查不出的事情。」

  咦?可是你的书上写说……仔细一想,难怪,书名是「能知道这么多事」而不是「什么都能知道」。也对啦,科学家是不会讲出『什么都能」这种话的※。

  不过,的确是能知道许多事。从血球的形状和数量可以采知贫血或白血病;从血糖值可以探知糖尿病;从血胆固醇值可以判断出肝硬化;从许多酶谱测试可以判断肝炎、肾炎、胰脏炎等;从肿瘤标记可以判断数种癌症等等。而且随着仪器自动化,还能提高研判的速度及精确度。虽然仅靠血液就能够检查出这么多项目,但因为一次检查只能查一个项目,所以像健康检查之类的综合检查,还是需要足够的量以供所需。此外,因为检查也分成血液遇到空气后已经凝固、和尚未凝固等不同检查,所以要分成两个容器装,一个有加抗凝剂,而另一个没有才行。

  【当然,实际上采血不需如此做,但只要检查项目变多了,采血量也得随之增加。只要查出某个数值就能预知各式疾病,若能找出这种项目就好啦……】

  有些疾病无法从血液检查中探知,例如癌症。除了前列腺癌,靠肿瘤标记也很难早期发现癌症的踪影。我深觉同意而说:「所以必须做X光摄影和钡剂造影检查啊。」然而向老师确认后,他却说:「不,钡剂造影不是必需的,我也从来没做过。」咦?怎么会这样?既然如此我可要打破砂锅问到底了。

  钡剂造影检查只能知道胃壁的异变,却分不出是癌症或溃疡。如果发现异常,才进一步做胃镜检查。也就是说,如果一开始就用胃镜检查不就比较快吗?

  既然如此,为何不这么做呢?因为将胃镜等异物伸入人体属于医疗行为,一定要由医师操作才行。而且因为是直接目视去确认患部,所以也需要熟练※的人才有办法进行。但钡剂造影就连不是医师的技师也能做。所以到头来似乎还是操作人手的问题啦。

  话题转到侵入性上。现在即使只从指尖采个几滴血,也能测出血糖值等状况。但是用针刺入时无论如何都会混有组织液,所以正确性不佳。此外也有用红外线照手臂※等处就能测出血糖值的技术。虽然只有对糖尿病患者来说是每天都要面对的课题,但还是希望新的技术能够早一刻普及。

  我最专心听的部份还是胶囊内视镜※。这东西只要从嘴里吞进去,就能够在消化道中摄影。这样一来就不必靠那地狱般的肛门指检了。在厕所里拉出来以后,只要消毒就能再度使用。虽然还有一些问题,但也希望这个方法能够赶快普及。

  奈良老师最后说道:「健康检查只能查出许多人都很容易罹患的疾病而已,并不是什么都查得出来。就算检查结果没问题,如果感觉到有什么不舒服的地方,还是要找医生商量,做更详细的检查。」

  这次最大的收获就是让我认识到自发性检查的重要性。而我们也明白了医学界也在努力进行减少侵入性检查。既然如此,我也来想想完全无侵入性的检查吧!

  ※奈良信雄博士

  一九五〇生于高松市。东京医科牙科大学毕,领域为血液病学、临床检验医学、内科学。着有许多学术专着与一般书籍,兴趣是研究和写书。

  ※科学家是不会讲出「什么都能」这种话的

  市面上的健康食品最令人惊讶的就是它们的「万能性」。能治癌,又能清血,还能减肥;而且每个都还挂有「科学」权威。试用者九成说有效,在美国获得百分之八十学者支持,还有根据中国四千年的统计云云……这到底是怎么调查出来的啊?厂商自己也不觉得世人会被这种程度的谎话骗倒吧!科学是要清楚区分能做到和做不到的,而且还要把这界限延伸推广;自吹自擂而且搞不清楚界线何在者,只是「拟科学」。值得借镜。

  ※需要熟练

  据说要一眼分辨侵入黏膜的浸润型癌(硬癌)等非常困难。

  ※用红外线照手臂

  红外线是比可视光波长更长的电磁波,其中波长从0.0007到25公厘的称为「近红外光」,极易通过人体。但是波长0·0013公厘的近红外光会被血糖的

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