曝光,藉由我的口大白于天下……。桌下的手再次紧握成拳。
“……都是你。跟踪她的男人是你,和从她的指甲缝里发现的DNA也是来源于你。”
从紧咬的牙关中,我艰难地挤出话语。瞬间,若菜两手拍在桌上,猛地站起身。
“您是说我是个男的吗!?我初中高中上的都是女校,户口本上登记的也是女性!”
她瞪着我,呼吸变得急促。我润湿了极度干燥的口腔,以道出藏匿至今的事实。
“相马护士,……你患有雄激素不敏感综合征。”
若菜的脸庞上浮现出半是哭半是笑的表情。
雄激素不敏感综合征(Androgen insensitivity syndrome, AIS)——因激素受体异常导致细胞无法对雄性激素作出反应,可分为对雄激素完全没有反应的完全型和只对部分雄激素没有反应的不完全型两类。完全型雄激素不敏感综合征的患者出生时具有与男性相同的XY性染色体,但因在胎儿期细胞不对雄激素反应,外生殖器分化为女性型,出生后几乎总是被作为女孩抚养长大。但,因性染色体为男性,体内不会发育卵巢和子宫,而是形成精巢。这导致不产生月经,往往因第二性征期不见月经初潮而到医疗机构就诊,由此发现并诊断为雄激素不敏感综合征。
(永琳:AIS属男性假两性畸形,呈XR(X连锁隐性)遗传[1-2]。天然雄激素主要是睾酮,与雄激素受体结合,作用于DNA调控转录,促进男性生殖器官的发育和成熟[3]。雄激素受体的表达基因位于Xq11-12,若该基因发生突变,会使患者体内无法合成雄激素受体或受体功能异常,从而影响生殖器官发育[2,4]。另,促进生物合成睾酮的酶缺失或异常,以及外周组织5α-还原酶缺乏,同样可导致上述临床症状[2]。目前,临床上将AIS分为完全型(CAIS, complete AIS)、部分型(PAIS, Partial AIS)和轻微型(MAIS, Mild AIS)三类[4-5]。CAIS又称为睾丸女性化综合征,发病率估计为1/20400~1/99100[6],表现为女性外生殖器;PAIS较CAIS少见,外阴多呈两性畸形。MAIS表现为外显性别正常(男)但不育,或其它神经系统异常[4]。)
我一边在脑海中回忆有关AIS的知识,一边等待着若菜的回答。如果遭到否定,我无法证明自己的猜想——但也只是不能当场证明而已。警方已经从关原樱子的指甲缝中提取了疑为凶手的DNA样本。只要我告知若菜为雄激素不敏感综合征患者的猜测,他们就一定会采集若菜的DNA并进行比对。一旦二者一致,警方就可据此认定若菜为袭击关原樱子的凶手,将她逮捕归案。
这不是我期望的结局。不难想象,在这一连串的事件中,若菜该有多么痛苦、多么受伤。
隔间内的空气如钢丝般紧绷。喘不过气的重压让我下意识地把手伸向喉部,平素难以察觉的手表秒针的滴答声,此刻却显得格外刺耳。
“……初中三年级。”
若菜微微张开的双唇中,渗出一丝颤抖的声音。
“初中三年级的时候,我妈妈看我的月经初潮迟迟不来,就带我去了医院……”
我一言不发,看着面庞僵硬的若菜断断续续地说下去。
“超声检查没有发现子宫,所以做了许多精密的检查,直到基因检测……最后,我和妈妈胆战心惊地听到主治医阴着脸说,我……我得了雄激素不敏感综合征。”
若菜从喉咙中极为痛苦地挤着念出自己的病名。她的样子是在太令人心痛,我不得不强迫自己盯着她看,不移开视线。
“我的性染色体是XY,和男性一样,体内没有子宫和卵巢,以后无法怀孕,可是长了精巢,还有癌变的可能,需要寻找合适的时机手术摘除。当时,我愣愣地听着主治医的说明,心里却有点坦然了。”
“坦然?”
我下意识地反问。若菜用几乎无法察觉的动作轻轻一点头。
“在确诊为AIS后,我接受了许多精神方面的诊疗。心理咨询师和我的父母反复给我讲,说我是一个女孩子,跟基因型什么的没有关系。我很感谢他们那么说,但总是没法完全接受。因为那个时候,我已经发现了……自己喜欢上的,总是女孩子。”
她用一只手遮住眼部,语速随之加快。
“我第一个喜欢上的人,是小学同学的一个女生。之后,能让我倾心的也无一例外都是女性。班上的女生们聊‘哪个男生长得帅’或‘想和哪个男孩处对象’的时候,我的内心毫无波动,当时就觉得奇怪,自己为什么跟她们不一样,……直到被确诊为AIS。”
若菜放下了手,脸上露出表情,仿佛一触即坏。我张开口想要说些什么,却寻不到话语。她继续说道。
“确诊之后,我就明白了。因为我的基因……我的本性是男的,所以才会喜欢上女孩子。心理咨询师和父母再如何说我是女孩,我也没能完全接受,觉得他们一旦知道我喜欢的是女生,就不会再那么说了。我看上去是女人,但本性是男人,就这样活到现在。我好难受好痛苦,总感觉自己是个异类,这个世界里没有我的容身之处……但,遇到她之后,我的人生就彻底变了。”
“你是指关原樱子小姐,对吧?”
我问道。若菜无力地点了点头。
“是的。她是我在护士学校的同学,长得漂亮,很有活力,总是非常自信,我一下子就喜欢上她了。当然,我没有跟她说,因为一直觉得自己没有资格爱上谁,只好藏着自己的心意,作为一个朋友和她交往。”
“但,你和关原樱子成为了恋人。”
“升到二年级后,有一天下了课,我们两个去家庭餐馆吃饭的时候,樱子突然跟我说,‘哎,咱俩要不就处了吧?’她早就知道我对她有意思了。”说着,若菜露出无力的微笑。
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