病床上,默不作声。
「我不是说过了吗?那个冬本淳就是这起事件的主谋,另外两个人则是共犯。」
鹰央淡淡地说道。平常在解说『谜团』的时候,总是情绪高昂地说个不停的鹰央,今天却隐约带著一股悲伤。
「请等一下。这么说来,淳同学他们的病情之所以产生遽变,是他们自己故意造成的啰?」
鸿池询问道,鹰央点点头。
「嗯,没错。所以当我们问到在病情出现变化之前有没有人潜进病房,他们当然会说没有啦。因为犯人就是他们自己。」
「可、可是,他们是怎么办到的?呕吐与呼吸困难或许还勉强可以假装,但淳同学连心跳都停止了耶。」
「他们用了这个。」
鹰央从白袍口袋里拿出刚才只让我们看了一眼的安瓿,递到鸿池面前。
「这是……」
「三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate),也就是俗称ATP的注射液。它是一种可以促进脏器血流顺畅的药物,主要用于缓解因内耳障碍而产生的晕眩或耳鸣。不过,它的作用非常温和就是了。」
「它和这次的遽变有什么关系……?」
鸿池修整得很漂亮的眉毛皱了起来。
「这种药物如果是加在点滴里,慢慢投予,便可缓解晕眩;但是,它其实还有另外一种特殊的用法。」
鹰央说到这里,斜眼看著我,像是在对我提出问题。喔,原来是这么回事啊。获得这么多线索,我也知道答案了。
「是透过急速静注(Bolus injection),用来治疗阵发性上心室心搏过速(Paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)对吧。」
听见我的答案,鹰央悠然地点点头,说了一句:「嗯,没错。」
「阵发性上心室心搏过速,是心跳数突然增加为每分钟两百下左右,引起胸闷、胸痛、气喘等症状。造成这种症状的原因之一,是因为病人心脏的心房和心室之间除了正常的传导电流路径之外,又多出一条异常的传导电流路径,而电流则是在两条路径之间绕圈循环。也就是一般称为回旋性上心室心搏过速(RSVT)的症状。而治疗的方式之一,就是将三磷酸腺苷一口气注射至静脉内。」
鹰央娓娓说出阵发性上心室心搏过速的相关知识,看来她稍微恢复正常了。
「三磷酸腺苷会在体内立刻被代谢为腺苷,抑制心跳。」
「抑制心跳……」鸿池像鹦鹉一样地重复这句话。
「没错,结果导致心脏在短时间内完全静止。」
听完鹰央的说明,鸿池睁大了双眼。
「心脏静止……这样没关系吗?」
「没关系啊。腺苷的效果很快就会消失,经过几秒后,心脏就会再次跳动。通常在心脏呈现静止状态之后,异常的电流路径就会稳定下来,使心跳恢复正常。所以它基本上是一种安全性极高的药物。」
「可是,心跳会停止几秒钟耶?」
鸿池以怀疑的口吻说道。
「嗯,这种药物虽然安全,但是心跳停止的时候,病人的胸口会出现强烈的不适感,同时也有不少病人会呕吐。另外,如果病人有气喘病史,则可能会造成支气管挛缩,引起类似气喘发作的症状。」
「这……」
鸿池望著坐在病床上,三名垂著头的少年。
「没错。这三个人身上出现的症状,全都可以用三磷酸腺苷的急速静注来解释。顺带一提,会出现阵发性上心室心搏过速这种症状的典型疾病,就是WPW症候群。」
鹰央凝视著淳。淳耸著肩,缩起身体。
「淳同学这次住院,就是为了治疗WPW症候群对吧。」
我如此说道,鹰央点点头。
「从这家伙必须接受心导管电烧治疗这一点看来,他过去应该很常出现阵发性上心室心搏过速的症状。因为WPW症候群是一种假如没有症状,就无须治疗的疾病。由于他以往经常接受三磷酸腺苷的急速静注,因此他知道,只要一口气注射三磷酸腺苷,就可以在几乎毫无危险的状况下,假装病情出现遽变。」
「这……小鹰,等一下。」
熊川插嘴说道。鹰央转向熊川,一脸无趣地回了一句:「干嘛啦。」
「我也知道急速投予三磷酸腺苷,的确可以造成几秒钟的心跳停止,但是昨天淳同学心脏停止的时间不只几秒啊。从心电图看来,他的心脏至少完全静止了二十秒喔。」
听见熊川的话,鹰央皱著一张脸。
「嗯,对啊。这就是失误————我和那家伙的失误。」
鹰央指著淳,淳彷佛无地自容似地缩起身子。
「失误?什么失误?」
「昨天夜里,冬本淳用紧急呼叫铃呼叫护理师,在确认护理师来到病房门外后,就将事先装在注射器里准备好的三磷酸腺苷注射液,从三方活栓一口气注入点滴里。用完的注射器,大概是由那两个共犯丢掉了吧。心跳暂时停止的这家伙,正如计画般在护理师的面前倒下。只不过,那家伙拿错了药。」
鹰央将手伸进白袍的口袋里,拿出另一个安瓿。
「那家